精密附着体的基牙牙冠绷瓷现象
在制作精密附着体修复后经常会出现基牙烤瓷瓷面崩瓷的问题,一旦出现崩瓷十分让人头疼。本人见过一个纯钛烤瓷、纯钛附着体全部完成后,患者使用不到一星期纯钛瓷牙崩瓷。象这种情况其实对医生本身并无所谓——大不了瓷牙返工,但对患者而言,他(或她)将对医生失去信任感,短时间即出现质量问题谁还信的着你,况且做最普通的附着体修复患者也要花个一千五六百元,更何况一些贵金属附着体。
如果分析基牙崩瓷的原因,本人觉得有以下几种:
1、患者因素:患者在修复后,在使用时不注意。精密附着体义齿在口腔内十分舒适,而且适应比较快,所以在咀嚼时极容易忽视口内所戴的义齿。
2、技工因素:附着体义齿为了确定其准确性,所以在完成胶连部分时,烤瓷基牙部分要与胶连部分一起装盒煮制。最后在打开煮牙型盒,技工在去掉包埋石膏时,很容易碰到烤瓷基牙或由于绞石膏时形成的张力因素导致瓷面隐列。
3、医生因素:预备基牙时,基牙预备的位置不够,金属内冠过薄导致金属抗抻拉强度低有弹性,患者使用时由于着力因素使瓷面崩裂。
4、金属因素:金属本身弹性较大,如钛和贵金属,此类金属在做附着体基牙瓷冠时很容易崩瓷。再此建议,附着体基牙最好做烤塑和超瓷修复,一旦出现崩瓷现象,在临床用光固化材料即可修理。但烤塑牙和超瓷使用较长时间后容易变色,这个问题医生一定要清楚。
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